Primary sinonasal choriocarcinoma.

Primary choriocarcinoma of sinonasal tract has not been previously documented. The aim of the study was to report, for the first time, 2 cases of primary sinonasal choriocarcinoma. The differential diagnosis is discussed and also the theories concerning the histogenesis of this neoplasm are briefly reviewed. Two male patients of 44 and 49 years of age complained of epistaxis and nasal obstruction of 2-week duration. Computerized axial tomographic scan of the head revealed an opacity of the left nasal cavity in one patient and a destructive lesion of the maxillary sinus in the other. Histopathologically, the lesions disclosed a dual cell population composed of cytotrophoblastic cells with uniform, round nuclei, clear cytoplasm, admixed with large multinucleated syncytiotrophoblastic cells, with bizarre nuclei, and abundant eosinophilic cytoplasm. Immunohistochemically, the tumors were notable for strong keratin and beta-chorionic gonadotrophin (HCG) positivity. The serum levels of HCG were 13 000 and 779 mIU/mL, respectively. One patient treated with maxillectomy, postoperative radiotherapy, and 5 courses of VIP chemotherapy (cisplatinum, etoposide, ifosfomide) died with brain metastases 10 months after diagnosis. The other patient received 4 courses of etoposide, and he is alive without tumor, 10 months after diagnosis. The serum levels of HCG are still negative. The present cases demonstrated the widespread distribution of germ cell tumors in the human body and lead to further support of the existence of primary choriocarcinomas in the sinonasal tract. Correct identification of this neoplasm is therefore important for institution of specific therapy.

Pielonefritis crónica pseudotuberculosa: presentación de un caso y revisión de la literatura / Chronic pseudotuberculous pyelonephritis: report of a case and review of the literature

Este trabajo reporta el caso clínico de una mujer de 68 años de edad con un tipo de pielonefritis granulomatosis muy poco frecuente, asociada con nefrolitiasis. El informe anatomo-patologico de la nefrectomía demostró: Litiasis renal, pionefrosis y múltiples granulomas caseosos que contenían células multinucleadas similares a la TBC renal. No se encontraron bacilos tuberculoos ni otros micro-organismos en los urocultivos pre y post-operatorios, así como tampoco en el tejido renal. En la secreción purulenta del riñon se aisló E.coli

Azul de toluidina durante la cirugía del cáncer de laringe / Toluidina blue during surgery larynx cancer

Desde diciembre de 1988, en 25 pacientes con cáncer de laringe, luego de estirpar el primario, coloreamos los bordes y toda la superficie mucosa de los tractos a ser reconstruidos, con azul de toluidina al 2 por ciento; lavándola, sin traumatizarla, antes y después de la tinción, con 2000 cc. de solución fisiológica. La exactitud de la interpretación macroscópica de este método, que representa 5 minutos de tiempo operatorio, fue del 100 por ciento frente al corte congelado; nos permitió "ver" que anastomosamos mucosas histológicamente sanas y prueba de ello ningún caso de segundo primario en 30 meses de control

Leiomioma de esófago: presentación de un caso / Esophagial leiomyma: presentation of a case

Se reporta un caso de LEIOMIOMA DE ESOFAGO en un paciente masculino de 36 años, asintomático. El diagnóstico se hizo por estudio radiológico y esófagogastroduodenoscopia. Se practicó enucleación digital de la lesión mediante un abordaje abdominal. La evolución postoperatoria es satisfactoria y el control endoscópico a las seis semanas es normal